| Postanowienie powypadkowe/Polecenie powypadkowe
|
|
| Informacje o dokumencie wyjściowym
|
| Typ dokumentu | |
|
|
|
| Informacje o dokumencie
|
| Rodzaj dokumentu | |
|
|
|
|
| Informacje o poszkodowanym
|
|
|
|
| Zawód |
 |
| Pozostałe informacje
|
| Treść postanowienia/polecenia |
|
| Odpowiedzialni |
|
| Terminy wykonania |
|
| Przyczyny wypadku, winni spowodowania wypadku, podjęte działania dyscyplinarne |
|
| Uwagi |
|
| Osoba podpisująca dokument
|
|
|
|
|
| Dokument otrzymują |
|